Este an\u00e1lisis documenta el impacto de la implementaci\u00f3n del Modelo NEST en el Hospital Saint Jean de Dieu de Tangui\u00e9ta, Ben\u00edn, entre 2022 y 2024. Presenta evidencia de mejoras cuantificables en la supervivencia neonatal, la calidad de la atenci\u00f3n, la gobernanza y la continuidad entre los servicios hospitalarios y comunitarios. La publicaci\u00f3n est\u00e1 disponible en ingl\u00e9s y franc\u00e9s. <\/em><\/p>\n La Fundaci\u00f3n Paolo Chiesi publica una nueva evaluaci\u00f3n de impacto<\/a> sobre la implementaci\u00f3n de su Modelo NEST (Elementos Esenciales Neonatales para la Supervivencia y el Desarrollo)<\/strong> en el Hospital Saint Jean de Dieu en Tangui\u00e9ta<\/strong>, al norte de Ben\u00edn. Disponible en ingl\u00e9s y franc\u00e9s<\/strong>, la publicaci\u00f3n documenta c\u00f3mo un hospital de distrito, que opera en un contexto de recursos limitados, ha logrado mejoras cuantificables y sostenidas en la calidad de la atenci\u00f3n neonatal.<\/p>\n Este an\u00e1lisis, que abarca el per\u00edodo de 2022 a 2024, con un an\u00e1lisis adicional del primer trimestre de 2025 para evaluar las tendencias<\/strong>, examina la evoluci\u00f3n de las pr\u00e1cticas cl\u00ednicas, la infraestructura, la gobernanza y los resultados, bas\u00e1ndose en datos hospitalarios, evaluaciones externas y comentarios de profesionales sanitarios y familias.<\/p>\n El modelo NEST se basa en una visi\u00f3n sist\u00e9mica de la calidad, estructurada en torno a cuatro pilares interdependientes: Place<\/b>, Products<\/b>, People<\/b><\/i>, y Power<\/b><\/i>. En lugar de centrarse en intervenciones aisladas, el modelo aborda la atenci\u00f3n neonatal como un sistema coordinado, donde la infraestructura, el equipamiento, las competencias y el liderazgo progresan conjuntamente.<\/p>\n En Tangui\u00e9ta, este enfoque ha guiado tanto la consolidaci\u00f3n de una unidad de neonatolog\u00eda ya existente como su progresiva transformaci\u00f3n en un centro de referencia regional que presta servicios al norte de Ben\u00edn y a pa\u00edses vecinos, como Togo, Burkina Faso y N\u00edger. El programa se alinea con el Plan Nacional de Salud de Ben\u00edn (2018-2030) y los objetivos globales de los Objetivos de Desarrollo Sostenible<\/b> y la iniciativa Every Woman Every Newborn Everywhere<\/i>.<\/p>\n Tras un relanzamiento estrat\u00e9gico en 2022, la colaboraci\u00f3n entre la Fundaci\u00f3n Paolo Chiesi y el Hospital Saint Jean de Dieu<\/a> se centr\u00f3 en estabilizar las funciones principales y abordar las deficiencias cr\u00edticas<\/strong>. Las acciones prioritarias incluyeron el refuerzo de la prevenci\u00f3n y el control de infecciones, la reestructuraci\u00f3n del m\u00e9todo canguro, la modernizaci\u00f3n del equipamiento esencial y el restablecimiento de auditor\u00edas peri\u00f3dicas de mortalidad respaldadas por datos cl\u00ednicos.<\/p>\n Entre 2023 y 2024, el Modelo NEST<\/a> entr\u00f3 en una fase de expansi\u00f3n e integraci\u00f3n sist\u00e9mica<\/strong>. Mejor\u00f3 la disponibilidad de equipos, se intensific\u00f3 la capacitaci\u00f3n del personal y se introdujeron formalmente las visitas domiciliarias posteriores al alta para fortalecer la continuidad de la atenci\u00f3n m\u00e1s all\u00e1 del alta hospitalaria.<\/p>\n A principios de 2025, el modelo hab\u00eda alcanzado un nivel de madurez operativa<\/strong> caracterizado por pr\u00e1cticas consolidadas, la integraci\u00f3n total de la gesti\u00f3n de datos digitales y el uso coherente de indicadores de calidad para orientar la toma de decisiones.<\/p>\n Entre 2022 y 2024, el Hospital Saint Jean de Dieu de Tangui\u00e9ta registr\u00f3 3229 ingresos neonatales, con m\u00e1s de 1000 reci\u00e9n nacidos ingresados \u200b\u200bcada a\u00f1o (1075 en 2022, 1076 en 2023 y 1078 en 2024). Esto confirma el papel del hospital como centro de referencia clave para el norte de Ben\u00edn y los pa\u00edses vecinos, incluidos Togo, Burkina Faso y N\u00edger.<\/p>\n Durante el mismo per\u00edodo, la mortalidad neonatal general disminuy\u00f3 significativamente, del 33,2 % en 2022 al 19,9 % en 2024<\/strong>, observ\u00e1ndose tambi\u00e9n una tendencia descendente positiva en el primer trimestre de 2025. La mortalidad descendi\u00f3 del 25,4 % al 17,8 % entre los reci\u00e9n nacidos en hospitales y del 42 % al 22,7 % entre los nacidos fuera de ellos. La marcada reducci\u00f3n entre los reci\u00e9n nacidos fuera de ellos puede atribuirse en parte a la disminuci\u00f3n del n\u00famero de beb\u00e9s nacidos fuera de ellos con un peso inferior a 1500 gramos. No obstante, a pesar de ser en promedio m\u00e1s pesados \u200b\u200bque los reci\u00e9n nacidos en hospitales, los reci\u00e9n nacidos fuera de ellos continuaron mostrando una mayor mortalidad en 2024<\/strong>, con un 22,7 % en comparaci\u00f3n con el 17,8 % entre los reci\u00e9n nacidos en hospitales.<\/p>\n Entre los lactantes que pesaban menos de 1500 gramos, la mortalidad tambi\u00e9n disminuy\u00f3, aunque se mantuvo alta. Baj\u00f3 del 71,4 % al 45,5 % entre los reci\u00e9n nacidos en hospitales y del 71,6 % al 39 % entre los reci\u00e9n nacidos fuera de ellos.<\/p>\n El an\u00e1lisis sugiere que esta tendencia puede estar asociada a varios factores combinados, entre ellos una reducci\u00f3n de los casos de asfixia e infecci\u00f3n, as\u00ed como mejoras en el manejo cl\u00ednico durante la hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n En cuanto a las condiciones cl\u00ednicas al ingreso, las tasas de hipotermia se mantuvieron bajas y estables a lo largo del tiempo<\/strong>. La asfixia disminuy\u00f3 del 33,3 % al 23,7 %, observ\u00e1ndose reducciones tanto en reci\u00e9n nacidos nacidos en el hospital como en los nacidos fuera del hospital, y particularmente en los nacidos fuera del hospital. Esta tendencia puede reflejar en parte el menor n\u00famero de beb\u00e9s nacidos fuera del hospital con un peso inferior a 1500 gramos. Las tasas de infecci\u00f3n se mantuvieron elevadas, aunque disminuyeron del 71,3 % al 61,5 %, con una tendencia descendente similar tanto en reci\u00e9n nacidos nacidos en el hospital como en los nacidos fuera del hospital. La ictericia tambi\u00e9n disminuy\u00f3, mientras que la dificultad respiratoria aument\u00f3 ligeramente<\/strong>, particularmente en los reci\u00e9n nacidos nacidos en el hospital; esto puede estar relacionado con la mayor proporci\u00f3n de beb\u00e9s con muy bajo peso al nacer entre los ingresos de reci\u00e9n nacidos nacidos en el hospital.<\/p>\n Las muertes ocurridas durante los primeros siete d\u00edas de vida \u2014el per\u00edodo m\u00e1s cr\u00edtico para un reci\u00e9n nacido\u2014 tambi\u00e9n disminuyeron durante el per\u00edodo analizado. Esto indica una mejor gesti\u00f3n cl\u00ednica temprana y una mayor capacidad para atender a los reci\u00e9n nacidos durante la fase m\u00e1s fr\u00e1gil de la hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n La mejora en los resultados neonatales estuvo acompa\u00f1ada de un mayor uso de intervenciones que salvan vidas<\/strong>, incluida la ventilaci\u00f3n con CPAP, y por el desarrollo de un sistema de atenci\u00f3n integral que vincula el hospital y la comunidad a trav\u00e9s de visitas domiciliarias posteriores al alta.<\/p>\n El m\u00e9todo canguro se ha convertido en un componente central<\/strong> del modelo en Tangui\u00e9ta, promoviendo la ausencia de separaci\u00f3n entre reci\u00e9n nacidos y cuidadores, el apoyo a la lactancia materna y la estabilidad t\u00e9rmica, especialmente para los reci\u00e9n nacidos m\u00e1s vulnerables. Las visitas domiciliarias estructuradas, introducidas progresivamente desde 2023, han fortalecido a\u00fan m\u00e1s la conexi\u00f3n entre el hospital y la comunidad, contribuyendo a reducir la p\u00e9rdida de seguimiento y facilitando la detecci\u00f3n temprana de complicaciones tras el alta.<\/p>\n En general, los resultados muestran una mejora en los resultados neonatales dentro de un sistema de atenci\u00f3n en evoluci\u00f3n, al tiempo que se\u00f1alan desaf\u00edos persistentes, especialmente la alta carga de infecciones y la complejidad de los casos tratados.<\/p>\n La gobernanza basada en datos ha desempe\u00f1ado un papel fundamental. El uso de una base de datos neonatal espec\u00edfica<\/strong>, junto con auditor\u00edas peri\u00f3dicas de mortalidad y revisiones del control de infecciones, ha permitido a los equipos identificar deficiencias, adaptar las pr\u00e1cticas y documentar el progreso a lo largo del tiempo. Esta cultura de rendici\u00f3n de cuentas<\/strong> es la base de la sostenibilidad de los resultados.<\/p>\n Federica Cassera<\/strong>, Directora del Programa de Salud Neonatal de la Fundaci\u00f3n, coment\u00f3: \u201cTras a\u00f1os de dedicaci\u00f3n en la regi\u00f3n, ahora vemos los resultados tangibles de nuestro compromiso. Tangui\u00e9ta es una prueba contundente de la eficacia del Modelo, con mejoras claras y cuantificables<\/strong> en la atenci\u00f3n y la supervivencia neonatal. Estos resultados son testimonio del profesionalismo y la perseverancia de nuestros equipos y socios, y del poder de buscar la calidad mediante un enfoque sist\u00e9mico. Es importante destacar que detr\u00e1s de cada estad\u00edstica hay un ni\u00f1o real<\/strong>: un reci\u00e9n nacido cuya vida no solo ha podido sobrevivir, sino prosperar. Es esta dimensi\u00f3n humana, la esperanza y la transformaci\u00f3n que experimentan las familias, lo que realmente define la importancia de nuestro trabajo\u201d.<\/p>\n La experiencia de Tangui\u00e9ta demuestra que un hospital de distrito puede alcanzar altos est\u00e1ndares de atenci\u00f3n neonatal cuando la calidad se aborda como un sistema integral. La estructura modular del Modelo NEST<\/a> permite su adaptaci\u00f3n a diferentes contextos y una ampliaci\u00f3n progresiva<\/strong>, partiendo de las funciones esenciales y avanzando hacia una atenci\u00f3n integral.<\/p>\n La evaluaci\u00f3n destaca las oportunidades de replicaci\u00f3n a nivel nacional y regional<\/strong>, posicionando a Tangui\u00e9ta como un centro de demostraci\u00f3n y aprendizaje dentro de la red NEST. Sus resultados confirman que las inversiones espec\u00edficas, alineadas con un s\u00f3lido liderazgo local y un monitoreo riguroso, pueden traducir los compromisos globales en mejoras tangibles para los reci\u00e9n nacidos y sus familias.<\/p>\n El documento completo est\u00e1 disponible en ingl\u00e9s<\/a> y franc\u00e9s<\/a><\/strong> y ofrece informaci\u00f3n detallada para las autoridades sanitarias, los profesionales y los socios comprometidos con la mejora de la supervivencia neonatal y la calidad de la atenci\u00f3n en entornos con recursos limitados.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Un enfoque sist\u00e9mico para la atenci\u00f3n neonatal<\/strong><\/h3>\n
De la consolidaci\u00f3n a la madurez<\/strong><\/h3>\n
Mejora cuantificable en la atenci\u00f3n y la supervivencia<\/strong><\/h3>\n
Progreso cl\u00ednico, con desaf\u00edos persistentes<\/strong><\/h3>\n
Fortalecer la atenci\u00f3n que salva vidas y la continuidad despu\u00e9s del alta<\/strong><\/h3>\n
Desarrollar habilidades, gobernanza y propiedad local<\/strong><\/h3>\n
Un modelo para la replicaci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n
NEST Model\u2019s impact at the Hospital Saint Jean de Dieu de Tangui\u00e9ta<\/h3><\/span>
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